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咳嗽不停，是不是感染加重？******

　　许多新冠病毒感染者会出现咳嗽症状。咳嗽不停，是不是感染在加重？

　　咳嗽是新冠病毒感染最常见的症状之一，平均持续时间2周左右。大部分奥密克戎变异株感染属于轻症，症状会逐渐减轻，“阳康”之后咳嗽也会持续一段时间，咳嗽持续并不代表感染在加重。但是，如果咳嗽症状严重或持续不缓解，尤其在出现发热反复或发热持续不退、伴有低氧（氧饱和度下降）或憋气以及活动后气短等症状，需要警惕新冠病毒导致的肺炎，及时到医院就诊和检查胸部CT。

　　不单是新冠病毒感染，普通感冒、流感或肺炎之后都会出现咳嗽症状，属于感染后咳嗽。新冠病毒感染可局限于上呼吸道，也可以累及肺部导致肺炎。大部分新冠病毒感染导致的咳嗽具有自限性，但如果症状持续，伴有低氧和呼吸困难等症状，需要警惕肺炎和重症，请及时到医院就诊评估。

　　轻微的咳嗽症状无需治疗。咳嗽症状影响生活时，建议就诊，推荐使用缓解咳嗽症状的药物，如复方甲氧那明胶囊，或美敏伪麻溶液。这两种药物都是复合制剂，含有抗组胺药、减充血剂和镇咳药，对感染后气道炎症导致的咳嗽治疗效果较好。也可考虑含有皮质激素的吸入剂治疗，如布地奈德或氟替卡松的吸入制剂或使用布地奈德做雾化治疗。如果既往有哮喘或咳嗽变异性哮喘病史，可按照哮喘使用含有激素和支气管扩张剂的复合制剂吸入治疗，或是增加平日的吸入激素剂量，待咳嗽控制后再恢复至原有剂量。如果药物治疗效果不佳，还需要到医院就诊进一步评估咳嗽的原因和调整治疗。

　　新冠病毒感染，无需使用抗生素。但在某些情况下，如老年患者尤其是合并新冠病毒性肺炎的老年患者，或咳痰增加或颜色变深，合并细菌感染的风险增加，可以考虑使用抗生素。

　　反复咳嗽的患者，需要注意以下事项：吸烟患者必须戒烟；高血压患者需要检查一下使用的降压药中是否有药名含有“普利”的药，这是一种血管紧张素转化酶抑制剂，可能会导致咳嗽症状加重；既往有呼吸疾病的患者，如哮喘、慢阻肺和肺纤维化等，需要向医生了解治疗方案是否需要调整；有心肺疾病基础的患者需要自备指氧仪，动态了解血氧饱和度的变化。

　　目前感染者主要是居家治疗，在出现以下情况时推荐到医院接受进一步检查：咳嗽症状持续不缓解，或出现呼吸困难、或血氧饱和度降低、或咯痰增加、或痰液颜色加深、或发热反复、或持续不缓解、或其他症状有加重；年龄大于65岁，合并慢性呼吸系统疾病、心脑血管疾病和肿瘤等基础疾病。

　　对于大部分新冠病毒感染者，如果咳嗽以干咳为主，痰不多，发热很快好转，咳嗽症状逐渐在改善，没有其他明显症状，可以放心观察，无需胸部CT检查。

　　新冠病毒感染后的咳嗽症状平均持续2周左右，有些患者咳嗽持续时间可长达4周。单纯气道炎症引起的咳嗽，一般会逐渐减轻。新冠病毒感染2周后如咳嗽症状有加重，或超过4周症状尚未缓解，需要到医院就诊，进一步评估可能的原因。

　　（作者为北京协和医院呼吸与危重症医学科副主任徐凯峰）

首期港澳旅游从业人员在横琴执业职前培训班开班******

　　中新网珠海12月21日电 (邓媛雯 宫胜男)21日，为期三天的2022年首期港澳旅游从业人员在横琴执业职前培训班在横琴星乐度·露营小镇开班，首期培训班的49名港澳旅游从业人员在接受专业培训后，通过笔试口试认证，即可领取横琴粤澳深度合作区专用导游证。

　　本次培训是由横琴粤澳深度合作区经济发展局主办，横琴粤澳深度合作区横琴旅游协会协办，珠海大横琴泛旅游发展有限公司承办。

　　为了响应港澳旅游业界合作区执业需求，横琴粤澳深度合作区经济发展局于11月15日向港澳旅游从业人员开放“港澳旅游从业人员在横琴粤澳深度合作区执业职前培训”的报名通道，此次活动将分批开展，预计为300名港澳旅游从业人员提供岗前培训及认证。

　　据介绍，本次培训课程采用理论教学与实践教学相结合，从国家发展战略到大湾区发展再到横琴国际休闲旅游岛建设，环环紧扣，同时对旅游法及三地导游差异化服务也进行深层解读，实践部分将安排学员赴横琴景区开展导游现场教学。

　　“三年疫情影响了日常工作，但我一直关注琴澳两地旅游市场动向，也坚持提升自己的业务能力。”澳门参训导游黄福龙表示，希望通过这次培训课程对横琴旅游市场发展有全面的了解，在以后的导游工作中，把横琴推介给更多的港澳朋友，推动横琴及港澳琴三地旅游业的发展。

　　“日后也将持续评估成效及需求，按实际情况增加培训班次及更新课程内容。”横琴粤澳深度合作区经济发展局相关负责人表示，随着旅游市场疫情防控措施的全面优化，合作区经济发展局将进一步推动港澳从业人员在横琴执业备案工作，深耕港澳琴三地旅游合作发展需要，为后续港澳琴开发“一程多站”旅游产品创造条件，真正实现横琴与港澳旅游产业互补、协同发展、客源互送。(完)

　　（文图：赵筱尘 巫邓炎）